Донанемаб і леканемаб стали першими повністю схваленими препаратами, що помірно сповільнюють прогресування ранньої хвороби Альцгеймера, а не лише полегшують симптоми. Про новий етап у дослідженні деменції йдеться у Всесвітньому звіті про хворобу Альцгеймера за 2026 рік, підготовленому Alzheimer’s Disease International. Водночас ці ліки не забезпечують повного одужання та потребують медичного контролю.
Коротко про головне
- Два схвалені препарати впливають на перебіг ранньої хвороби Альцгеймера.
- Терапія має медичні ризики й підходить не всім пацієнтам.
- До 45% випадків деменції потенційно можна відтермінувати.
- У випробуваннях перевіряють 158 потенційних методів лікування.
- До 2050 року число людей із деменцією може сягнути 139 мільйонів.
Дослідження переходять від контролю симптомів до раннього втручання
Протягом десятиліть лікування хвороби Альцгеймера було зосереджене переважно на контролі симптомів. У звіті Alzheimer’s Disease International зазначено, що розвиток ліків, діагностичних технологій і профілактичних підходів відкриває можливість втручатися в перебіг хвороби раніше.
Автори порівнюють цей етап із розвитком онкології у 1990-х роках: перші методи терапії були недосконалими, але стали основою для комбінованого та персоналізованого лікування. Водночас єдиного методу, здатного повністю вилікувати хворобу Альцгеймера, нині немає.
Ефект нової терапії оцінюють разом із ризиками лікування
Клінічне значення ефекту донанемабу та леканемабу для пацієнтів науковці продовжують оцінювати. Ці препарати не є універсальним рішенням для всіх людей із когнітивними порушеннями.
Терапія пов’язана з медичними ризиками, тому потребує ретельного відбору пацієнтів і контролю під час лікування. Її поява означає початок нового напряму, а не остаточне розв’язання проблеми деменції.
Профілактика може відтермінувати частину випадків деменції
За оновленими науковими оцінками, до 45% випадків деменції потенційно можна запобігти або відтермінувати через вплив на 14 модифікованих факторів ризику протягом життя. Це популяційна оцінка, а не гарантія, що зміна способу життя захистить від хвороби кожну конкретну людину.
- високий артеріальний тиск, діабет і підвищений рівень холестерину
- депресія, соціальна ізоляція, порушення слуху та зору
- недостатня фізична активність, куріння й надмірне вживання алкоголю
- забруднення повітря та інші чинники ризику
У клінічних випробуваннях перевіряють сотні підходів
Згідно зі World Alzheimer Report 2026, у різних країнах досліджують 158 потенційних методів лікування в межах 192 клінічних випробувань. За останнє десятиліття кількість препаратів-кандидатів у розробці зросла приблизно на 40%.
Не всі кандидати пройдуть усі етапи випробувань і стануть доступними пацієнтам. Водночас пошук охоплює не лише нові ліки, а й діагностичні технології та профілактичні стратегії.
Рання діагностика визначатиме практичну цінність нових підходів
Нові методи лікування найбільш актуальні на ранніх етапах захворювання, проте частина пацієнтів звертається по допомогу тоді, коли можливості втручання вже обмежені. Перспективним інструментом вважають аналізи крові на біомаркери, які потенційно можуть допомагати виявляти зміни, пов’язані з деменцією. Їхню точність і придатність для широкого використання ще потрібно перевірити на великих групах населення.
Потреба в таких рішеннях зростатиме: до 2050 року у світі може бути близько 139 мільйонів людей із деменцією. Реальний вплив нинішнього прогресу залежатиме від доступності ранньої діагностики, сучасної терапії та участі пацієнтів у клінічних дослідженнях.
